附属北京友谊医院姚宏伟/张忠涛教授团队《Br J Surg》阐述中国右半结肠切除手术现状及短期结局

近日，首都医科大学附属北京友谊医院姚宏伟/张忠涛教授团队在外科领域权威期刊《British Journal of Surgery》上发表题为“Risk factors for anastomotic leak and postoperative morbidity after right hemicolectomy for colon cancer: results from a prospective, multi-centre, snapshot study in China”的论文。该研究结果提供了中国高质量医学中心实施右半结肠的手术方式，术后并发症率及吻合口漏发生率的真实世界数据，并分析了术后并发症和吻合口漏的危险因素。首都医科大学附属北京友谊医院姚宏伟教授、张忠涛教授（末位通讯）为论文共同通讯作者。

结直肠癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一。右半结肠切除术是右半结肠癌的标准手术方式。目前右半结肠切除术随着操作技术及手术理念的不断进步呈现多样化发展，例如全结肠系膜切除术，全腹腔镜右半结肠切除术等。然而此类新兴技术是否使患者的近远期结局获益仍不明确。此研究由荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Tuymann教授，Bonjer教授，北京友谊医院姚宏伟教授，张忠涛教授作为合作作者发起，旨在为国际前瞻性多中心研究COLOR IV（腹腔镜右半结肠癌切除术后腹腔内吻合对比腹腔外吻合前瞻性、多中心、随机对照临床研究）设计提供研究基础数据（STEP1）。

为了调查中国结肠癌右半结肠切除术的开展情况，本研究前瞻性地收集了国内52家三级医院共计2289例I-III期行择期根治性右半结肠切除术患者。研究最终对1854例完整数据录入的患者进行了分析，结果显示腹腔镜右半结肠切除比例达89.9%，D3淋巴结清扫比例达52.3%，全腹腔镜右半结肠切除比例仅为15.7%。术后30天内并发症率和死亡率分别为11.7%和0.2%。术后30天内吻合口漏发生率为1.4% 。术后并发症的危险因素包括：ASA分级> II级、术中失血量> 50 ml和D3淋巴结清扫。术后吻合口漏的危险因素包括：腹腔外侧侧吻合、术中失血量> 50 ml和新辅助化疗。

这项研究为中国右半结肠切除术的开展现状、并发症发生率及吻合口漏发生率提供了数据支持。相比欧洲的多中心研究结果，中国高质量医学中心开展右半结肠切除术的安全性较高，同时D3淋巴结清扫手术也在许多中心普遍开展，而全腹腔镜右半结肠切除手术开展较少。该研究的结果将为后续高质量的右半结肠手术研究提供重要基础。

中国各省入组病例

该研究得到国家科技支撑计划课题（2015BAI13B09）、国家重点研发计划（2017YFC0110904）、首都卫生发展科研重点项目(首发2018-1-1111)等资助。

姚宏伟，教授、博士生导师、主任医师。首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科主任，担任中国研究型医院学会结直肠肛门外科专委会副主任委员，主致力于结直肠肿瘤的外科学、肿瘤学和功能学研究。主持 “北京市优秀人才培养项目”“首都卫生发展科研重点项目”“北京市医院管理中心扬帆计划”等多项基金。在《Gastroentology》《Biomaterials》《International Journal of Surgery》《British Journal of Surgery》等知名期刊发表多篇成果。

张忠涛，教授、博士生导师、主任医师。首都医科大学附属北京友谊医院党委常委、副院长，担任中华医学会外科学分会副主任委员兼结直肠外科学组组长，兼任《国际外科学杂志》主编，以及《Chinese Medical Journal》《中华外科杂志》副主编，主要研究方向为结直肠外科与代谢减重外科。承担国家自然科学基金、科技部重大专项等多项课题。在《Journal of Hematology & Oncology》《Nature Communications》《Biomaterials》《Cell Reports》《British Journal of Surgery》等知名期刊发表多篇成果。